值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 由于这些疾病的个人性质，与性健康和勃起功能障碍（ED）有关的医学问题通常使男性感到不舒服。 然而，患有ED的男性由于难以开始性接触和亲密关系而感到内疚和羞耻[1]。 鉴于ED是一种多维疾病，具有显著的心因性成分，因此已经开发了工具，以设定一个阈值，可以合理地考虑ED患者进行心理治疗，以减轻心理困扰[2，3]。 此外，由于枸?(C)?酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的开发，ED治疗取得了重大进展[4]。 尽管取得了这些进展，PDE5疗法的停药率为50%，没有单一的可识别因素导致下降[5]。 Buy Tramadol Online 因此，患有ED的男性经常寻求非处方的替代疗法，因为不愿意与医生讨论病情，保??(C)范围差，药??(C)费用高[5]。
值得注意的是，由于部分非处方药可以无需医生的专业建议即可被患者自主使用，这使得此类药??(C)通常具备安全性高、疗效显著、价格适中以及使用便捷等诸多优点。 从产品市场的角度出发，可以总结出非处方药行业所具有的如下几个显著特征。 第三十条 对有证据证明可能存在安全隐患的，药品监督管理部门应当根据监督检查情况，对药品网络销售企业或者第三方平台等采取告诫、约谈、限期整改以及暂停生产、销售、使用、进口等措施，并及时公布检查处理结果。 市面上有许多不需要处方即可购买的产品声称是草本形式的"伟哥"。 然而，仍有一些高风??(C)的勃起功能障碍治疗产品在市场上销售。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。
鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研?(C)?来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购??(C)，这些产品的销售可能会??(C)大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东??(C)阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研?(C)?表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。
1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合??(C)。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管这些动??(C)研?(C)?很有希望，但Qureshi等人在一项关于刺蒺藜性能增强作用的系统评价中报告说，尽管动??(C)模型增加了血清睾酮，但在男性中没有观察到睾酮增加[42]。 以上数据及信息可参考智研咨询（）发布的《中国OTC药品行业市场全景评估及投资前景规划报告》。.
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